Міністерство охорони здоров’я України ухвалило нові єдині стандарти раціонального застосування протимікробних лікарських засобів. Відповідні документи розроблені окремо для первинної ланки (сімейних лікарів) та для закладів спеціалізованої медичної допомоги (стаціонарів). Вони охоплюють системні антибактеріальні, противірусні, протигрибкові та протипаразитарні препарати.
Головна мета цих нововведень – захистити пацієнтів від неефективної або небезпечної терапії, а також зупинити глобальну загрозу поширення антимікробної резистентності (АМР) в рамках виконання Державної стратегії до 2030 року, пише Studway з посиланням на Факти ICTV.
Ключові вимоги до виписування та призначення ліків
Відтепер головним принципом медицини стає чітка обґрунтованість: кожен протимікробний засіб призначається лише за наявності підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції, у конкретному дозуванні та на оптимальний строк.
Основні правила для лікарів передбачають:
- Обов’язкова фіксація в ЕСОЗ: кожна призначення має містити діагноз, назву діючої речовини, дозу, спосіб прийому та конкретну дату перегляду схеми лікування.
- Заборона на призначення «на прохання»: суворо заборонено виписувати рецепти лише через побажання пацієнта.
- Оцінка стану через 48-72 години: стан пацієнта обов’язково перевіряють через 2-3 доби. Якщо бактеріальна інфекція не підтвердилася, прийом антибіотиків негайно скасовують.
- Попередній бакпосів: у разі потреби перед початком терапії проводиться аналіз на чутливість збудника до ліків.
- Інформування пацієнта: лікар зобов’язаний роз’яснити мету призначення, побічні ефекти та алгоритм дій при погіршенні стану.
Класифікація AWaRe та нові можливості первинної ланки
Для підбору препаратів медики орієнтуватимуться на міжнародну систему ВООЗ AWaRe, яка поділяє антибіотики на три категорії: доступу (Access), спостереження (Watch) та резерву (Reserve). На первинній ланці не менше 90% призначень мають припадати на категорію «доступу», тоді як використання медикаментів із групи «резерву» має дорівнювати 0%.
Крім того, сімейні лікарі отримали можливість використовувати відстрочений рецепт. Це означає, що пацієнт купує антибіотик у аптеці не одразу, а лише тоді, коли протягом визначеного часу стан погіршиться або з’являться заздалегідь обумовлені симптоми.
Посилений контроль у стаціонарах та невідкладна допомога
У лікарнях застосування найпотужніших антибіотиків з групи резерву контролюватимуть клінічні фармацевти. Також передбачено максимальний швидкий перехід із внутрішньовенних ін’єкцій на таблетовані форми ліків, як тільки це дозволить стан хворого.
Водночас у МОЗ наголошують: бюрократичні вимоги не повинні перешкоджати екстреній допомозі. Наприклад, у разі підозри на септичний шок антибіотикотерапію зобов’язані розпочати протягом першої години після забору матеріалів для аналізу.
Нагадаємо, ми раніше розповідали, як обрати професію за хронотипом: поради для «сов», «жайворонків» та «голубів».
